Originalartikel aus „Gesundheit und Magazin“

Neue sanfte Therapie gegen Krampfadern
Düsseldorfer Chirug „repariert“ defekte Venenklappen

Die Zahlen sind alarmierend!
Fast 30 Millionen Deutsche leiden an einer Venenschwäche, die eigentlich behandelt werden müßte. Betroffen sind vor allem Frauen.

Aber auch Männer kennen die Beschwerden:

• schwere geschwollene Füße
• nächtliche Wadenkrämpfe
• Besenreißer
• Krampfadern bis hin zu offenen Beinen,

Wenn Stehen, Sitzen und sogar Laufen zur Qual werden, raten Ärzte meist zum Radikaleingriff, zum Beispiel zum ‚Stripping‘. Dabei wird das betroffene Venenstück durchtrennt und anschließend herausgezogen.

„In den meisten Fällen überflüssig und auf Dauer nicht hilfreich“, so Dr. Alex Tavaghofi, Facharzt für Venenheilkunde in Düsseldorf. Er griff den Gedanken des verstorbenen Danziger Arztes Dr. Arthur Schleifer auf und verschrieb sich der Idee, Krampfadern auch ohne große Operation zu beseitigen.

Was Schiefer plante, setzte Tavaghofi in die Tat um. Bei den meisten Patienten ist die Funktion der Venen gestört. Diese Adern transportieren das verbrauchte Blut aus dem Körper zum Herzen zurück.

Für den Pusch nach oben brauchen die Venen Bewegungen der umliegenden Muskeln. Ihr Anspannen und Erschlaffen erzeugt die nötige Druck-Saugwirkung, die den Blutstrom herzwärts treibt. Unterstützung leisten dabei die Venenklappen, mit denen das Innere dieser Adern ausgestattet ist.

Das sind kleine Hautlappen, die sich wie Schleusentore öffnen, wenn das Blut Richtung Herz fließt. Sobald es stockt, schließen sie sich und verhindern so ein Absacken.

Dr. Tavaghofi stellt zunächst fest, in welchem Bereich die defekten Venenklappen liegen. Durch winzige, nur etwa zwei Millimeter kleine Hautschnitte führt er einen Kunststoff-Ring aus körperverträglichem Polyvinyl ein, befestigt ihn unterhalb der zu weit auseinanderklaffenden Venenklappe und zieht ihn ein Stück durch. Unterhalb des ersten Ringes befestigt er einen zweiten kleineren Ring. Tavaghofi: „Dadurch entsteht unterhalb der defekten Klappe ein Trichter.“ Durch die Bewegung der Wadenmuskulatur wird das Blut von den Beinen Richtung Herz befördert. Wenn es durch den künstlich gebildeten Trichter kommt, wird der Strahl etwas schneller und wirkt wie eine Düse. Er drückt auf die umgestülpten Klappen und kehrt sie wieder um, so daß sie ihre ursprüngliche Funktion aufnehmen können. Die Lücke zwischen den defekten Klappen verschwindet, das Blut kann nicht mehr zurücksacken. Nur einige Minuten dauert eine Sitzung, in der bis zu zehn haarfeine Ringe eingesetzt werden. Der Patient kann anschließend nach Hause gehen.

Die frühen Warnzeichen
Müde und schwere Beine sind oft das erste Alarmsignal.
Auch die sogenannten Besenreiser, die als kleine Äderchen das Bein häßlich machen, sind ein sicheres Zeichen für Venenprobleme. Werden diese Zeichen nicht ernstgenommen und behandelt, steigt die Gefahr, Krampfadern, Entzündungen, Thrombosen (Blutstopfen) und Unterschenkelgeschwüre zu bekommen, dramatisch an. Venenschwäche ist meist angeboren und wird verstärkt, weil wir uns zuwenig bewegen, weil wir enge Schuhe und enge Kleidung tragen. Und weil so mancher sein ohnehin schwaches Gefäßsystem durch Nikotin und Alkohol zusätzlich belastet. Was hilft wirklich? Im Anfangsstadium empfiehlt der Venen-Facharzt: Täglich 20 Minuten schwimmen, um die Venen wieder zu stärken. Sehr gut ist auch Gymnastik, bei der sich die Patientin auf den Rücken legt und mit den Beinen Rad fährt.

Facts/Lifestyle

Ständig dieses Kribbeln in den Beinen…
kann auf ein Venenleiden hindeuten. Mit einer neuen, schonenden Methode bekommen Ärzte Beschwerden und Krampfadern jetzt leichter in den Griff

Raus aus den High Heels, die schweren Füße und kribbelnden Beine hoch legen. Passiert Ihnen öfter? Dann schlagen Ihre Venen Alarm.

Jede zweite Frau hat Krampfadern.

Jetzt gibt’s eine neue, sanfte Hilfe: Reparieren statt operieren heißt das Motto der Externen Valvuloplastie (EVP). Ziel ist, die Aufgabe eines Kompressionsstrumpfes von innen zu ergänzen oder zu ersetzen“, erklärt der Düsseldorfer Phlebologe Dr. Alex Tavaghofi. Ein paar Ministiche in örtlicher Betäubung in Höhe der Venenklappe, dann wird unterhalb der defekten Venenklappe ein kleiner Trichter angebracht. „Dadurch wird der Gefäßquerschnitt enger, die Venenklappen funktionieren wieder“, so der Arzt.

Die Vorteile dieses ambulanten Verfahrens im frühen Krankheitsstadium: Erhaltung des Venensystems, geringe Rückfallquote wegen Entlastung der tiefen Vene, keine Gefahr Nerven zu verletzten, keine Vollnarkose. Ist das tiefe Venenleiden aber bereits fortgeschritten, rät Dr. Lutz Schimmelpfennig von der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie zur konventionellen Entfernung, dem „Stripping“.

„Nur zwei kleine Schnitte an der Leiste und unterhalb des Knies, dann kann die Ader herausgezogen werden.“ Je nach Krankheitsstadium wird dies stationär oder ambulant durchgeführt. Medizinisch notwendige Eingriffe wie EVP und Stripping zahlen die Kassen. Das Veröden oder Weglasern von Besenreisem gilt als kosmetische Behandlung und muss selbst übernommen werden.

Bucherscheinung

Praktisches Taschenlexikon für Arztassistenzpersonal
(1.Auflage, 1991)
Dieses Lexikon enthält neben den wichtigsten medizinischen Fachausdrücken auch kurze Beschreibungen medizinischer Geräte, Behandlungs-
möglichkeiten, Darstellungen der ambulant durchführbaren Operationen sowie deren Vorbereitung und die Zusammenstellung der dafür erforderlichen Instrumente.
Neben vielen wertvollen Tips bietet dieser Praxisbegleiter auch die Möglichkeit, die abrechenbaren Ziffern für Kassen- und Privatpatienten in spezielle Felder einzutragen, wodurch sich ein zeitraubendes Nachschlagen erübrigt. Aufgrund seiner praxisbezogenen, an langjähriger Erfahrung orientierten Konzeption ist dieses Buch eine wichtige Hilfe für den täglichen Umgang mit den Patienten und für eine schnelle, rationelle Bewältigung der anfallenden Aufgaben. Das Buch wendet sich in erster Linie an Arzthelferinnen, Krankenschwestern, MTAs, Arztsekretärinnen, Auszubildende und Medizinstudenten.
Für den Arzt als Unternehmer und Arbeitgeber ist es ebenfalls von Interesse.

Es wurden noch um die 80 Veröffentlichungen für Fachzeitschriften, Ärztekongresse und andere Fachinformationen von Dr. Tavaghofi herausgegeben.